Fazla Kilo ve Obezitede İdrar Kaçırma, Sarkma Sorunları

Fazla kilo ve obezite, kadınlarda pelvik taban sağlığını olumsuz etkileyen en önemli faktörlerden biridir. Karın içi basıncın artmasına bağlı olarak mesane, rahim ve bağırsak gibi pelvik organlarda sarkma (prolapsus) ve idrar kaçırma problemleri gelişebilir. Obeziteye bağlı bu durumlar hem fiziksel hem de psikolojik yönden yaşam kalitesini düşürebilir.

Fazla Kilo Pelvik Tabanı Nasıl Etkiler?

• Artan karın içi basıncı: Pelvik taban kaslarına sürekli yük bindirir
• Pelvik destek dokularının zayıflaması: Mesane, rahim ve rektum sarkmalarına neden olabilir
• Mesane basıncında artış: Özellikle öksürme, hapşırma ve gülme gibi durumlarda idrar kaçırma riskini artırır
• Kronik kabızlık ve solunum problemleri: Karın içi basıncını daha da artırarak tabloyu kötüleştirir

En Sık Görülen Şikayetler

• Öksürürken veya ağır kaldırırken idrar kaçırma
• Acil idrar hissi ve tuvalete yetişememe
• Gece idrara kalkma (noktüri)
• Vajinada dolgunluk veya baskı hissi
• Uzun süre ayakta kalınca sarkma şikayetlerinde artış

Tanı Yöntemleri

• Fizik muayene ve pelvik değerlendirme
• İdrar tahlili ve kültürü
• Pelvik ultrasonografi
• Gerekirse ürodinami testi

Tedavi Yaklaşımları

• Kilo kaybı: Yapılan bilimsel çalışmalar, vücut ağırlığının %5-10 oranında azalmasının idrar kaçırma şikayetlerinde belirgin azalma sağladığını göstermektedir
• Pelvik taban egzersizleri (Kegel): Pelvik kasların güçlendirilmesini sağlar
• Beslenme düzenlemesi ve kabızlığın önlenmesi
• Fizik tedavi ve biofeedback uygulamaları
• İleri vakalarda cerrahi onarım (sarkma ve kaçırma cerrahileri)

Obezite, pelvik taban hastalıklarının hem oluşumunda hem de tedavi başarısında önemli bir etkendir. Bu nedenle idrar kaçırma ve sarkma şikayetleri olan hastalarda kilo kontrolü, tedavi sürecinin ayrılmaz bir parçası olmalıdır.